El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Hay un área de la retina responsable de la visión central llamada mácula.

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) se refiere a cambios específicos relacionados con la edad en pacientes de 50 años o más. La degeneración macular húmeda relacionada con la edad se caracteriza por la formación de nuevos vasos sanguíneos anormales indeseables. Estos vasos sanguíneos tienen tendencia a filtrarse y sangrar, lo que disminuye la calidad de la visión. La sangre es tóxica para la retina y puede causar daño permanente a la visión si se acumula debajo del área responsable de la visión central.

En este caso, se ha producido una hemorragia por nuevos vasos sanguíneos anormales y está amenazando el área de la visión central. Por lo tanto, se requiere tratamiento para disminuir el riesgo de que la sangre cause pérdida visual.

Los tratamientos disponibles son tratamientos, no una cura. Muchos pacientes seguirán necesitando tratamiento durante meses o años.

Los tratamientos suelen iniciarse cada 4 semanas. El ojo es monitoreado por su respuesta al medicamento y el intervalo de tiempo entre inyecciones se ajusta apropiadamente.

Todos los tratamientos para la degeneración macular húmeda se administran mediante una inyección intravítrea. Una inyección intravítrea es un procedimiento seguro en el consultorio en el que se inyecta un medicamento en la cavidad vítrea del ojo. Esto se puede realizar de una manera que cause una incomodidad mínima al paciente. Las inyecciones intravítreas son el único método disponible para el tratamiento eficaz de la degeneración macular.

Los pacientes notarán que su visión es más borrosa inmediatamente después del procedimiento. También es común que los pacientes vean puntos negros que se mueven cuando sus ojos se mueven durante 1-2 días después del procedimiento.

El enrojecimiento ocurre comúnmente después de la inyección donde la aguja ingresó al ojo. En algunos casos, todo el ojo se enrojecerá mucho. El enrojecimiento desaparecerá sin tratamiento adicional dentro de 1-2 semanas y no causará daño permanente a la visión.

El ojo suele estar adolorido después de la inyección, pero por lo general se siente mucho mejor al día siguiente.

Si la visión se vuelve negra inmediatamente después de la inyección, esto podría ser una señal de que la presión ocular es demasiado alta. La visión generalmente regresará por sí sola en un minuto. Sin embargo, esto requiere atención inmediata de su médico.

Los pacientes que experimenten una sensación de ardor inmediatamente después de la inyección ocular deben informar al personal.

Los pacientes que experimentan una sensación de ardor después de salir del consultorio pueden considerar el uso de lágrimas artificiales sin conservantes cada 1 hora según sea necesario para el malestar. Es importante que se laven las manos con agua y jabón y eviten tocarse las pestañas.

El principal riesgo del procedimiento es el desarrollo de una infección llamada endoftalmitis. Afortunadamente, el riesgo de esta infección es muy bajo y ocurre en aproximadamente 1 de cada 3000 inyecciones. Los signos de infección son dolor ocular, sensibilidad a la luz y disminución de la visión. Si ocurre, generalmente ocurre de 3 a 5 días después del tratamiento, pero puede ocurrir antes o después. Los pacientes con estos síntomas deben comunicarse con su oftalmólogo de inmediato. Los pacientes pueden reducir su riesgo de desarrollar una infección evitando frotarse, tocarse los ojos o dejar que entre agua en los ojos durante al menos una semana.

La mayoría de los pacientes que se someten a inyecciones intravítreas encuentran que el procedimiento es mucho más cómodo de lo previsto y que la incomodidad posterior al procedimiento es mínima.

El objetivo del tratamiento en este caso es prevenir el desarrollo de pérdida de visión en el ojo afectado y prevenir el desarrollo de AMD húmeda en el otro ojo.

La vitamina del Estudio número 2 de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS2) reduce el riesgo de perder la visión por degeneración macular en un 25%. Esta formulación es diferente de un multivitamínico. Tomar un multivitamínico más luteína / zeaxantina no contiene el mismo contenido que una vitamina AREDS2. Los pacientes que toman regularmente un multivitamínico pueden tomar un AREDS2 además si se lo recomienda su médico.

Comer verduras de hoja verde y pescado con regularidad reduce el riesgo de experimentar un empeoramiento de la degeneración macular. Una dieta rica en vitaminas omega-3 puede disminuir aún más el riesgo de empeoramiento de la degeneración macular. El uso de anteojos de sol polarizados mientras está al aire libre durante mucho tiempo puede disminuir el daño retiniano causado por una exposición significativa al sol. Mantener un peso saludable también puede disminuir el riesgo de que empeore la degeneración macular.

Fumar aumenta 3 veces el riesgo de que la degeneración macular empeore en comparación con un no fumador. Dejar de fumar reduce este riesgo en un 50%.

El tratamiento de la AMD húmeda puede mejorar significativamente los resultados visuales con el tratamiento.

Se debe utilizar una cuadrícula de Amsler para comprobar cada ojo individualmente a una distancia de lectura. Se indica a los pacientes que miren el punto negro en el centro del papel cuadriculado. Los pacientes que notan una nueva distorsión o líneas faltantes pueden estar experimentando una conversión a la forma húmeda de degeneración macular (ver ejemplo a continuación). Los pacientes que noten un cambio en la tabla de Amsler deben comunicarse con su médico de inmediato para una evaluación.