El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Hay un área de la retina responsable de la visión central llamada mácula.
La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) se refiere a cambios específicos relacionados con la edad en pacientes de 50 años o más. La degeneración macular húmeda relacionada con la edad se caracteriza por la formación de nuevos vasos sanguíneos anormales indeseables. Estos vasos sanguíneos tienden a gotear y sangrar, lo que disminuye la calidad de la visión. La sangre es tóxica para la retina y puede causar daño permanente a la visión si se acumula debajo del área responsable de la visión central.
En este caso, se ha producido sangrado por nuevos vasos sanguíneos anormales, pero no afecta ni amenaza el área de la visión central. Por lo tanto, no se requiere tratamiento.
Parece que no se necesita tratamiento en este momento. Sin embargo, el monitoreo cercano es crítico para que, en caso de que ocurran cambios, sean descubiertos y tratados muy temprano.
El objetivo del tratamiento en este caso es prevenir el desarrollo de AMD húmeda en el otro ojo y la detección temprana y el tratamiento de estos nuevos vasos sanguíneos anormales si el sangrado aumenta o afecta la visión central.
Los pacientes que tienen ambos ojos afectados por AMD húmeda no necesitan tomar vitaminas para los ojos. Los pacientes con un solo ojo afectado por AMD húmeda se beneficiarán de tomar vitaminas para los ojos. La vitamina número 2 (AREDS2) del Estudio de la enfermedad ocular relacionada con la edad reduce el riesgo de perder la visión por degeneración macular en un 25%. Esta formulación es diferente de un multivitamínico. Tomar un multivitamínico más luteína / zeaxantina no contiene el mismo contenido que una vitamina AREDS2. Los pacientes que toman un multivitamínico regularmente pueden tomar un AREDS2 además si lo recomienda su médico.
Comer verduras de hoja verde y pescado de forma regular disminuye el riesgo de experimentar un empeoramiento de la degeneración macular. Una dieta rica en vitaminas omega-3 puede disminuir aún más el riesgo de empeoramiento de la degeneración macular. El uso de gafas de sol polarizadas mientras está afuera durante mucho tiempo puede disminuir el daño de la retina debido a una exposición solar significativa. Mantener un peso saludable también puede disminuir el riesgo de empeoramiento de la degeneración macular.
Fumar aumenta el riesgo de empeoramiento de la degeneración macular en 3 veces en comparación con un no fumador. Dejar de fumar disminuye este riesgo en un 50%.
Monitorear con una grilla Amsler disminuye dramáticamente el riesgo de pérdida de visión por esta condición. Una nueva distorsión o borrosidad descubierta en una cuadrícula de Amsler pueden ser signos de sangrado que ingresa a la visión central. La detección temprana y el tratamiento de la AMD húmeda pueden dar como resultado una reversión completa de la pérdida de visión.
Se debe usar una rejilla de Amsler para verificar el ojo con degeneración macular seca a una distancia de lectura con el otro ojo cerrado. Se les indica a los pacientes que miren el punto negro en el centro del papel cuadriculado. Los pacientes que noten una nueva distorsión o líneas faltantes deben llamar a su especialista en atención ocular, ya que esto puede ser una señal de que se requiere tratamiento. Idealmente deberían verse dentro de un día o dos.
Muchos pacientes con AMD húmeda continúan viendo bien durante su vida y mantienen su independencia. Cumplir con el régimen de tratamiento y los elementos que discutimos aumentará drásticamente el riesgo de alcanzar este objetivo.
Los pacientes deben continuar haciendo un seguimiento con su especialista de atención ocular en su próxima cita programada.