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WET AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION - ACTIVE - NO SUBMACULAR HEMORRHAGE - BEOVU - TREAT AND EXTEND

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WET AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION - ACTIVE - NO SUBMACULAR HEMORRHAGE - BEOVU - TREAT AND EXTEND

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. There is an area of the retina responsible for the central vision called the macula.

Age-related macular degeneration (AMD) refers to specific age-related changes in patients 50 years and older. Wet age-related macular degeneration is characterized by the formation of undesirable abnormal new blood vessels. These blood vessels have a tendency to leak which decreases the quality of vision. Furthermore, if left untreated, these blood vessels may form scar tissue which leads to a permanent decrease in central vision.

It is important to mention that patients with this condition who have lost some of their central vision need not worry about their peripheral vision. AMD does not affect the peripheral vision. Therefore, even patients who do experience worsening of macular degeneration are able to see, just not clearly in the center of their vision.

Wet AMD comes in a spectrum from those who have driving level vision upon being diagnosed to others who are legally blind. The treatments that are available improve vision by about 1-2 lines during the first year of treatment and then maintain vision for many years. Treatment results vary for each eye.

The treatments available are treatments, not a cure. This means that patients will continue to need treatments for many years. Treatments are typically administered every 4 weeks for a minimum of 3 months. Your doctor will then reassess the eye’s response to therapy and choose how frequently to administer injections.

Patients who miss appointments for treatment risk permanent visual loss. It is very important that the treatment regimen is followed to within a few days.

All treatments for wet macular degeneration are administered by an in-office procedure called an intravitreal injection. This can be performed in a relatively painless manner. Your doctor will select the most appropriate medication for your condition.

The goal of treatment in wet AMD is threefold: maximize vision in the affected eye, prevent the development of wet AMD in the other eye, and early detection of wet AMD in the other eye should it occur.

Patients who have both eyes affected by wet AMD do not need to take eye vitamins. Patients with only one eye affected by wet AMD will benefit from taking eye vitamins. The Age Related Eye Disease Study Number 2 (AREDS2) vitamin decreases the risk of losing vision from macular degeneration by 25%. This formulation is different from a multivitamin. Taking a multivitamin plus lutein/zeaxanthin does not contain the same contents as an AREDS2 vitamin. Patients who regularly take a multivitamin may take an AREDS2 in addition if recommended by their doctor.

Eating green leafy vegetables and fish on a regular basis decreases the risk of experiencing worsening macular degeneration. A diet rich in omega-3 vitamins may further decrease the risk of macular degeneration worsening. Using polarized sunglasses while outside for extensive amounts of time can decrease retinal damage from significant sun exposure. Maintaining a healthy weight can also decrease the risk of macular degeneration worsening.

Smoking increases the risk of macular degeneration worsening by 3 times compared to a non-smoker. Discontinuing smoking decreases this risk by 50%.

Monitoring vision is recommended for patients who have one eye with dry macular degeneration. Monitoring with an Amsler grid dramatically decreases the risk of vision loss from this condition. New distortion or blurriness discovered on an Amsler grid may be a sign of wet macular degeneration. Early detection and treatment of wet AMD can result in a complete reversal of vision loss.

An Amsler grid should be used to check the eye with dry macular degeneration at a reading distance with the other eye closed. Patients are instructed to look at the black dot in the center of the grid paper. Patients who notice new distortion or missing lines should call their eye care specialist as this may be a sign of wet macular degeneration. They should ideally be seen within a day or two.

Many patients with wet AMD continue to see well during their lifetime and maintain their independence. Adhering to the treatment regimen and items we discussed will dramatically increase the risk of meeting this goal.

Patients should continue to follow up with their eye care specialist at their next scheduled appointment. 

DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD HÚMEDA - ACTIVA - SIN HEMORRAGIA SUBMACULAR - BEOVU - TRATAR Y EXTENDER

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Hay un área de la retina responsable de la visión central llamada mácula.
La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) se refiere a cambios específicos relacionados con la edad en pacientes de 50 años o más. La degeneración macular húmeda relacionada con la edad se caracteriza por la formación de nuevos vasos sanguíneos anormales indeseables. Estos vasos sanguíneos tienden a tener fugas, lo que disminuye la calidad de la visión. Además, si no se tratan, estos vasos sanguíneos pueden formar tejido cicatricial que conduce a una disminución permanente de la visión central.

Es importante mencionar que los pacientes con esta afección que han perdido parte de su visión central no necesitan preocuparse por su visión periférica. AMD no afecta la visión periférica. Por lo tanto, incluso los pacientes que experimentan un empeoramiento de la degeneración macular pueden ver, pero no claramente en el centro de su visión.

La DMAE húmeda se presenta en un espectro que va desde aquellos que tienen una visión del nivel de conducción al ser diagnosticados hasta otros que son legalmente ciegos. Los tratamientos que están disponibles mejoran la visión en aproximadamente 1-2 líneas durante el primer año de tratamiento y luego mantienen la visión durante muchos años. Los resultados del tratamiento varían para cada ojo.
Los tratamientos disponibles son tratamientos, no una cura. Esto significa que los pacientes seguirán necesitando tratamientos durante muchos años. Los tratamientos generalmente se administran cada 4 semanas durante un mínimo de 3 meses. Luego, su médico reevaluará la respuesta del ojo a la terapia y elegirá con qué frecuencia administrar las inyecciones.

Los pacientes que faltan a las citas para recibir tratamiento corren el riesgo de sufrir una pérdida visual permanente. Es muy importante que se siga el régimen de tratamiento en unos pocos días.
Todos los tratamientos para la degeneración macular húmeda se administran mediante un procedimiento en el consultorio llamado inyección intravítrea. Esto se puede realizar de una manera relativamente indolora. Su médico seleccionará el medicamento más apropiado para su afección.
El objetivo del tratamiento en la DMAE húmeda es triple: maximizar la visión en el ojo afectado, prevenir el desarrollo de la DMAE húmeda en el otro ojo y la detección temprana de la DMAE húmeda en el otro ojo, en caso de que ocurra.

Los pacientes que tienen ambos ojos afectados por DMAE húmeda no necesitan tomar vitaminas para los ojos. Los pacientes con un solo ojo afectado por la DMAE húmeda se beneficiarán al tomar vitaminas para los ojos. La vitamina del Estudio Número 2 de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad (AREDS2) reduce el riesgo de perder la visión por degeneración macular en un 25%. Esta formulación es diferente de un multivitamínico. Tomar un multivitamínico más luteína / zeaxantina no contiene el mismo contenido que una vitamina AREDS2. Los pacientes que toman un multivitamínico con regularidad pueden tomar un AREDS2 además si lo recomienda su médico.

Comer verduras de hoja verde y pescado con regularidad disminuye el riesgo de experimentar un empeoramiento de la degeneración macular. Una dieta rica en vitaminas omega-3 puede reducir aún más el riesgo de empeoramiento de la degeneración macular. El uso de anteojos de sol polarizados mientras está al aire libre durante mucho tiempo puede disminuir el daño retiniano causado por una exposición significativa al sol. Mantener un peso saludable también puede disminuir el riesgo de que empeore la degeneración macular.
Fumar aumenta 3 veces el riesgo de que la degeneración macular empeore en comparación con un no fumador. Dejar de fumar reduce este riesgo en un 50%.

Se recomienda vigilar la visión para pacientes que tienen un ojo con degeneración macular seca. La monitorización con una rejilla de Amsler reduce drásticamente el riesgo de pérdida de visión por esta afección. Una nueva distorsión o borrosidad descubierta en una rejilla de Amsler puede ser un signo de degeneración macular húmeda. La detección y el tratamiento tempranos de la DMAE húmeda pueden dar como resultado una reversión completa de la pérdida de la visión.

Se debe utilizar una rejilla de Amsler para examinar el ojo con degeneración macular seca a una distancia de lectura con el otro ojo cerrado. Se indica a los pacientes que miren el punto negro en el centro del papel cuadriculado. Los pacientes que noten una nueva distorsión o líneas faltantes deben llamar a su oculista, ya que esto puede ser un signo de degeneración macular húmeda. Idealmente, deberían verse en uno o dos días.
Muchos pacientes con AMD húmeda continúan viendo bien durante su vida y mantienen su independencia. Adherirse al régimen de tratamiento y los elementos que discutimos aumentará drásticamente el riesgo de alcanzar este objetivo.

Los pacientes deben continuar el seguimiento con su especialista en atención ocular en su próxima cita programada. 

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This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.

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