El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. El área responsable de la visión central se llama mácula. Hay un gel llamado vítreo que se adhiere muy firmemente a la retina. El vítreo puede licuarse con el tiempo y migrar a través de una lágrima en la retina y comenzar a desprender la retina de la pared del ojo. Esto se llama desprendimiento de retina.
Su médico ha descubierto una rotura retiniana que ha permitido que el líquido migre debajo de la retina. Afortunadamente, el líquido aún no ha desprendido el área de la retina responsable de la visión central. El fluido que involucra la visión central causa borrosidad y distorsión en la visión, que puede ser permanente en algunos casos.
Su especialista en retina recomienda una cirugía ambulatoria llamada hebilla escleral para el tratamiento del desprendimiento de retina. Los objetivos del tratamiento son múltiples: reparar el desprendimiento de retina y evitar que el líquido migre hacia el área de la visión central.
La reparación del desprendimiento de retina tiene un 90 por ciento de posibilidades de éxito con una cirugía. El diez por ciento de las veces, la retina puede volver a colocarse y requerir cirugía adicional. Los pacientes pueden optimizar sus posibilidades de éxito con una cirugía siguiendo las instrucciones postoperatorias de los cirujanos.
Una hebilla escleral es una cirugía ambulatoria que generalmente se realiza bajo anestesia general. El cirujano identifica todas las lágrimas que causan el desprendimiento de retina y las marca cuidadosamente en el exterior del ojo. Luego se realiza la terapia de congelación con o sin drenaje del desprendimiento de retina. Se coloca una banda o esponja de silicona sobre las lágrimas retinianas y actúa para empujar la pared del ojo hacia la lágrima retiniana. Se puede colocar una burbuja de gas autoabsorbente en el ojo que demora de 2 a 8 semanas en resolverse según el tipo de gas. Es importante tener en cuenta que los pacientes no pueden volar o viajar a grandes altitudes con una burbuja de gas en el ojo. Hacerlo resultará en un rápido aumento de la presión ocular y ceguera permanente.
La banda de silicona no es visible en el exterior del ojo para los demás, a menos que alguien esté inspeccionando el ojo cuidadosamente a unas pocas pulgadas del ojo. La cirugía es moderadamente incómoda, un 5/10 para la mayoría de los pacientes. La banda de silicona se coloca debajo de los músculos del ojo. Por lo tanto, hay algunas molestias después del procedimiento que es más prominente al mover el ojo. Minimizar el movimiento de los ojos después del procedimiento será de gran ayuda con las molestias.
A los pacientes se les colocará un parche y un protector ocular sobre el ojo después de la cirugía. Se les indicará si necesitan posicionarse o no. El parche ocular y el protector ocular son retirados por un técnico oftálmico en la visita postoperatoria de un día. La mayoría de los pacientes notan que la visión es muy borrosa al día siguiente de la cirugía. Las áreas que alguna vez estuvieron oscuras suelen estar llenas, pero borrosas.
No es posible ver claramente si se coloca una burbuja de gas en el ojo. Los pacientes pueden notar un área despejada en la parte superior de su visión que representa el área de la retina no cubierta por la burbuja de gas. Esto aumentará con el tiempo hasta que la burbuja de gas ya no cubra el área de la visión central. En este punto, la visión central lentamente se volverá más clara. El proceso ocurrirá hasta que la burbuja de gas se resuelva por completo. Es más seguro evitar conducir tanto como sea posible hasta que se resuelva la burbuja de gas.
Los pacientes no pueden conducir inmediatamente después de la cirugía o al día siguiente. La mayoría de los especialistas en retina pedirán a los pacientes que eviten levantar más de 20 libras durante al menos dos semanas. También se recomienda evitar el movimiento rápido de la cabeza o los ojos durante 6 semanas después de la cirugía.
El mayor riesgo de reparación del desprendimiento de retina es el riesgo de reinserción de retina. Esto ocurre en aproximadamente el 10 por ciento de los casos. La reinstalación de la retina generalmente ocurre debido a una respuesta de curación exagerada por parte del ojo que resulta en la formación de tejido cicatricial alrededor de las 6 semanas posteriores a la reparación del desprendimiento de retina. Los pacientes que ya tienen tejido cicatricial antes de la reparación del desprendimiento de retina son aún más propensos a desarrollar tejido cicatricial adicional que provoque el restablecimiento de la retina.
El signo principal del desprendimiento de retina es el desarrollo de una cortina negra en la visión que es similar a los síntomas iniciales del desprendimiento de retina. Los pacientes que experimenten tales síntomas deben comunicarse con su especialista en retina.
La acción más importante que los pacientes pueden tomar para optimizar la probabilidad de éxito es realizar un excelente trabajo de posicionamiento, si así lo requiere su especialista en retina.
Discuta cualquier pregunta o inquietud adicional con su especialista en cuidado de la vista.
