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Proliferative Diabetic Retinopathy - Tractional Retinal Detachment - Macula-involving Avastin

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Proliferative Diabetic Retinopathy - Tractional Retinal Detachment - Macula-involving Avastin

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. It has arteries that provide it blood flow and veins which drain the blood. There is an area of the retina responsible for the central vision called the macula. Proliferative diabetic retinopathy is characterized by the development of abnormal new blood vessels. These abnormal vessels cause two issues: scar tissue and bleeding.

Abnormal vessels create scar tissue over time which can pull firmly on the macula. In your case, there is some pulling on the macula, but not enough to require surgery.

Abnormal blood vessels may spontaneously rupture filling up the inside of the eye with blood. This occurs as a spectrum from a very small amount of blood perceived as a few black specks in the vision to a large amount of blood that completely obscures the vision.

Avastin is a medication that is injected into the eye. It causes the abnormal blood vessels to slowly go away. It is injected once per month for a period of 6 months, then the time between injections is slowly increased. The total number of injections that each patient requires varies. Your eye care specialist will customize the treatment to the way your eye responds to the medication.

The main risk inherent to this medication is the development of new floaters. This is uncommon but can occur due to silicone oil within the medication. If this occurs, it is typically temporary. It is very uncommon for patients to notice these floaters after the first few days.

The main risk of the procedure is the development of an infection called endophthalmitis. Fortunately, the risk of this infection is very low, occurring in approximately 1 in 3000 injections. Patients can decrease their risk of developing an infection by avoiding rubbing, touching their eyes, or allowing water into their eyes for at least one week.

There is also a small risk of additional scar tissue formation as the new blood vessels decrease following the administration of Avastin. In some cases, the increase in scar tissue formation can be significant enough to require surgery.

Please review information on the intravitreal injection procedure for more helpful details. There will be no graphic photos or images.

What can patients do to decrease their risk of diabetic eye disease worsening?
Here are the goals from the perspective of an ophthalmologist:
Maintain a hemoglobin A1C of 7 or less. This is an average blood sugar of 154.
Maintain a blood pressure of 140/90 or less

It is important to know that this condition will not go away with better control of blood sugar. This condition is the result of years of suboptimal blood sugar control.

What should patients watch out for between visits?
The new onset of worsening blurry vision may be a sign of increased swelling in the retina. We ask patients to contact their eye care specialist if they note worsening vision as this may be a sign that treatment is needed sooner than the next scheduled visits.
The onset of many new floaters or decreased vision may be a sign of new bleeding. This is treatable but does require you to contact your eye care specialist.

Why is it important to follow-up with your eye care specialist?
Untreated swelling in the retina can cause permanent vision loss if present for weeks to months without treatment.
Abnormal new blood vessels may bleed and temporarily decrease vision. Your eye care specialist may be able to detect these in the early stage and initiate treatment to decrease the risk of vision loss.

It is very important to follow-up with your eye care specialist as recommended. Delays in treatment can result in permanent visual loss.

I hope you found this information helpful. 

Retinopatía diabética proliferativa - Desprendimiento de retina traccional - Avastin que involucra a la mácula

 El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Tiene arterias que le proporcionan flujo sanguíneo y venas que drenan la sangre. Hay un área de la retina responsable de la visión central llamada mácula. La retinopatía diabética proliferativa se caracteriza por el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos anormales. Estos vasos anormales causan dos problemas: tejido cicatricial y sangrado.

Los vasos anormales crean tejido cicatricial con el tiempo que puede tirar firmemente de la mácula. En su caso, hay algunos tirones en la mácula, pero no lo suficiente como para requerir cirugía.

Los vasos sanguíneos anormales pueden romperse espontáneamente llenando el interior del ojo con sangre. Esto ocurre como un espectro desde una cantidad muy pequeña de sangre percibida como unas pocas manchas negras en la visión hasta una gran cantidad de sangre que oscurece por completo la visión.

Avastin es un medicamento que se inyecta en el ojo. Hace que los vasos sanguíneos anormales desaparezcan lentamente. Se inyecta una vez al mes durante un período de 6 meses, luego el tiempo entre inyecciones aumenta lentamente. El número total de inyecciones que requiere cada paciente varía. Su especialista en cuidado de la vista adaptará el tratamiento a la forma en que su ojo responde al medicamento.

El principal riesgo inherente a este medicamento es el desarrollo de nuevos flotadores. Esto es poco común pero puede ocurrir debido al aceite de silicona dentro del medicamento. Si esto ocurre, generalmente es temporal. Es muy raro que los pacientes noten estos flotadores después de los primeros días.

El principal riesgo del procedimiento es el desarrollo de una infección llamada endoftalmitis. Afortunadamente, el riesgo de esta infección es muy bajo, y se produce en aproximadamente 1 de cada 3000 inyecciones. Los pacientes pueden disminuir su riesgo de desarrollar una infección evitando frotarse, tocarse los ojos o dejar que entre agua en los ojos durante al menos una semana.

También existe un pequeño riesgo de formación adicional de tejido cicatricial a medida que los nuevos vasos sanguíneos disminuyen después de la administración de Avastin. En algunos casos, el aumento en la formación de tejido cicatricial puede ser lo suficientemente significativo como para requerir cirugía.

Revise la información sobre el procedimiento de inyección intravítrea para obtener más detalles útiles. No habrá fotos gráficas o imágenes.

¿Qué pueden hacer los pacientes para disminuir su riesgo de empeoramiento de la enfermedad ocular diabética?
Aquí están los objetivos desde la perspectiva de un oftalmólogo:
Mantenga una hemoglobina A1C de 7 o menos. Este es un azúcar en la sangre promedio de 154.
Mantener una presión arterial de 140/90 o menos

Es importante saber que esta afección no desaparecerá con un mejor control del azúcar en la sangre. Esta condición es el resultado de años de control de azúcar en sangre subóptimo.

¿Qué deben tener en cuenta los pacientes entre visitas?
El nuevo inicio del empeoramiento de la visión borrosa puede ser un signo de aumento de la inflamación en la retina. Les pedimos a los pacientes que se comuniquen con su especialista en atención ocular si notan un empeoramiento de la visión, ya que esto puede ser una señal de que el tratamiento es necesario antes de las próximas visitas programadas.
La aparición de muchos flotadores nuevos o disminución de la visión puede ser un signo de un nuevo sangrado. Esto es tratable pero requiere que se comunique con su especialista en cuidado de la vista.

¿Por qué es importante hacer un seguimiento con su especialista en cuidado de la vista?
La inflamación no tratada en la retina puede causar pérdida de visión permanente si está presente durante semanas o meses sin tratamiento.
Los nuevos vasos sanguíneos anormales pueden sangrar y disminuir temporalmente la visión. Su especialista en cuidado ocular puede detectarlos en la etapa inicial e iniciar el tratamiento para disminuir el riesgo de pérdida de visión.

Es muy importante hacer un seguimiento con su especialista en cuidado ocular según lo recomendado. Los retrasos en el tratamiento pueden provocar una pérdida visual permanente.

Espero que hayas encontrado útil esta información.

http://www.eyeknowmore.com

This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.

Disclaimer

This information is being provided to you for educational purposes only. Accessing or using this information does not constitute the practice of medicine nor does it establish a physician-patient relationship. This information does not replace a consultation with your eye care specialist. This information should be used at your own risk. The authors and Eye Know More do not assume any responsibility for harm incurred by the viewers. All information on the website is copyrighted and is the property of Eye Know More. Unauthorized redistribution of Eye Know More’s proprietary information constitutes a copyright violation.

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