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Localized Detachment - Laser Retinopexy - Slit Lamp

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Localized Detachment - Laser Retinopexy - Slit Lamp

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. There is a gel called the vitreous which is very firmly adherent to the retina. The vitreous separates from the back of the eye towards the front of the eye as a normal part of aging. The vitreous can pull firmly enough on the retina during the separation process that a small piece of retina is torn. Fluid then migrates through the hole and begins to separate the retina from the wall of the eye.

Your doctor has discovered a retinal tear which has allowed fluid to migrate underneath the retina. Patients may perceive the area of fluid as a shadow in their vision. However, patients frequently do not notice a change. The fluid will continue to accumulate and eventually separate the retina which may lead to permanent vision loss.

This condition is treated with a procedure called laser retinopexy. Laser is applied around the borders of the detachment which effectively welds the retina in place and prevents the detachment from expanding.

Patients who notice a shadow in their vision will not typically notice a change in their vision after treatment. Patients who do not notice a shadow in their vision will not notice an improvement following the procedure. The purpose of this procedure is to prevent expansion of the retinal detachment.

Laser retinopexy is typically performed with topical anesthesia (eye drops). The procedure is performed at a slit lamp (the machine that patients rest their chin on to be examined) with a lens placed gently on top of the eye. Patients may feel the lens tickle their eyelids, but do not feel it touch the eye. The lens prevents patients from blinking the eye undergoing treatment. Patients may blink their other eye.

The ophthalmologist then examines the eye to determine where laser will be applied. It is important for patients to follow directions in regards to where their ophthalmologist asks them to look with the eye not being lasered. This helps the doctor apply laser therapy to the intended areas and avoid misplaced laser spots. It is also helpful to avoid leaning or pulling back during the procedure. Patients are asked to keep their forehead against the white horizontal plastic bar for the remainder of the procedure. Keeping the eye open that is not being lasered also makes it much easier for the treating physician to apply laser therapy safely.

Patients perceive laser as bright flashes of light. Many patients experience no or very little discomfort. There are some patients who find laser therapy to be very uncomfortable; There are other anesthesia options for such patients.

A typical laser treatment takes around 5 minutes, but is patient dependent. The lens is removed from the surface of the eye after the procedure. Patients will notice that the vision is dark and they will often ask if their eye is open or closed. The vision returns to about 90% of normal within 30 minutes following the procedure. The rest of the vision typically will return by the next day.

What are the signs of a problem requiring urgent evaluation by your eye care specialist?

It is common for patients with this condition to already have black spots in their vision called floaters. Many also experience white arc shaped lights in the peripheral part of their vision. The floaters typically resolve on their own over several weeks. Flashes typically decrease in frequency over a period of several days.

Patients who experience a sudden increase in the number of floaters or sustained increase in frequency of flashing lights may be experiencing symptoms of a new retinal tear. Patients seeing an expanding or new black curtain obstructing their vision may be experiencing progression of a retinal detachment.

These symptoms require patients to reach out to their eye care specialist to determine if urgent evaluation and treatment is needed.

Please reach out to your eye care specialist if you have additional questions or concerns. 

Desprendimiento localizado - Retinopexia láser - Lámpara de hendidura

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Hay un gel llamado vítreo que se adhiere muy firmemente a la retina. El vítreo se separa de la parte posterior del ojo hacia la parte frontal del ojo como parte normal del envejecimiento. El vítreo puede tirar de la retina con la suficiente firmeza durante el proceso de separación como para que se rasgue un pequeño trozo de retina. Luego, el líquido migra a través del orificio y comienza a separar la retina de la pared del ojo.

Su médico ha descubierto una rotura retiniana que ha permitido que el líquido migre debajo de la retina. Los pacientes pueden percibir el área del líquido como una sombra en su visión. Sin embargo, los pacientes con frecuencia no notan un cambio. El líquido continuará acumulándose y eventualmente separará la retina, lo que puede conducir a una pérdida de visión permanente.

Esta condición se trata con un procedimiento llamado retinopexia láser. El láser se aplica alrededor de los bordes del desprendimiento que suelda efectivamente la retina en su lugar y evita que el desprendimiento se expanda.

Los pacientes que notan una sombra en su visión generalmente no notarán un cambio en su visión después del tratamiento. Los pacientes que no notan una sombra en su visión no notarán una mejora después del procedimiento. El propósito de este procedimiento es evitar la expansión del desprendimiento de retina.

La retinopexia con láser generalmente se realiza con anestesia tópica (gotas para los ojos). El procedimiento se realiza en una lámpara de hendidura (la máquina en la que los pacientes descansan la barbilla para ser examinados) con una lente colocada suavemente en la parte superior del ojo. Los pacientes pueden sentir que la lente le hace cosquillas en los párpados, pero no sienten que toca el ojo. La lente evita que los pacientes parpadeen en el ojo sometido a tratamiento. Los pacientes pueden parpadear su otro ojo.

El oftalmólogo luego examina el ojo para determinar dónde se aplicará el láser. Es importante que los pacientes sigan las instrucciones con respecto a dónde su oftalmólogo les pide que miren con el ojo sin láser. Esto ayuda al médico a aplicar la terapia con láser en las áreas previstas y a evitar los puntos de láser fuera de lugar. También es útil evitar inclinarse o retroceder durante el procedimiento. Se les pide a los pacientes que mantengan la frente contra la barra plástica horizontal blanca durante el resto del procedimiento. Mantener el ojo abierto que no está siendo láser también hace que sea mucho más fácil para el médico tratante aplicar la terapia con láser de manera segura.

Los pacientes perciben el láser como destellos brillantes de luz. Muchos pacientes experimentan poca o ninguna molestia. Hay algunos pacientes que consideran que la terapia con láser es muy incómoda; Existen otras opciones de anestesia para tales pacientes.

Un tratamiento con láser típico toma alrededor de 5 minutos, pero depende del paciente. La lente se retira de la superficie del ojo después del procedimiento. Los pacientes notarán que la visión es oscura y a menudo preguntarán si su ojo está abierto o cerrado. La visión vuelve a aproximadamente el 90% de lo normal dentro de los 30 minutos posteriores al procedimiento. El resto de la visión generalmente regresará al día siguiente.

¿Cuáles son los signos de un problema que requiere una evaluación urgente por parte de su especialista en cuidado de la vista?

Es común que los pacientes con esta afección ya tengan puntos negros en su visión llamados flotadores. Muchos también experimentan luces blancas en forma de arco en la parte periférica de su visión. Los flotadores generalmente se resuelven solos durante varias semanas. Los flashes suelen disminuir en frecuencia durante un período de varios días.

Los pacientes que experimentan un aumento repentino en el número de flotadores o un aumento sostenido en la frecuencia de las luces intermitentes pueden estar experimentando síntomas de una nueva rotura retiniana. Los pacientes que ven una cortina negra en expansión o nueva que obstruye su visión pueden estar experimentando la progresión de un desprendimiento de retina.

Estos síntomas requieren que los pacientes se comuniquen con su especialista en cuidado ocular para determinar si se necesita una evaluación y tratamiento urgentes.

Comuníquese con su especialista de atención ocular si tiene preguntas o inquietudes adicionales. 

http://www.eyeknowmore.com

This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.

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This information is being provided to you for educational purposes only. Accessing or using this information does not constitute the practice of medicine nor does it establish a physician-patient relationship. This information does not replace a consultation with your eye care specialist. This information should be used at your own risk. The authors and Eye Know More do not assume any responsibility for harm incurred by the viewers. All information on the website is copyrighted and is the property of Eye Know More. Unauthorized redistribution of Eye Know More’s proprietary information constitutes a copyright violation.

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