Localized Detachment - Cryotherapy

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Localized Detachment - Cryotherapy

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. There is a gel called the vitreous which is very firmly adherent to the retina. The vitreous separates from the back of the eye towards the front of the eye as a normal part of aging. The vitreous can pull firmly enough on the retina during the separation process that a small piece of retina is torn. Fluid then migrates through the hole and begins to separate the retina from the wall of the eye.

Your doctor has discovered a retinal tear which has allowed fluid to migrate underneath the retina. Patients may perceive the area of fluid as a shadow in their vision. However, patients frequently do not notice a change. The fluid will continue to accumulate and eventually separate the retina which may lead to permanent vision loss.

This condition is treated with a procedure called cryotherapy. Cryotherapy is applied around the borders of the detachment which effectively welds the retina in place and prevents the detachment from expanding.

Patients who notice a shadow in their vision will not typically notice a change in their vision after treatment. Patients who did notice a shadow in their vision will not notice an improvement following the procedure. The purpose of this procedure is to prevent expansion of the retinal detachment.

Cryotherapy is an in-office laser procedure which is typically performed with topical anesthesia (eye drops). Many patients experience little to no discomfort. Some patients are more sensitive and do experience a pressure sensation or brain freeze (like eating cold ice cream). Patients who are more sensitive may undergo a painless numbing injection of lidocaine on the surface of the white of the eye. The numbing injection is typically very effective at decreasing any discomfort associated with the procedure.

The ophthalmologist then examines the eye to determine where cryotherapy will be applied. It is important for patients to follow directions in regards to where their ophthalmologist asks them to look with the eye not being treated. This helps the doctor apply cryotherapy to the intended areas and avoid misplaced cryo spots. It is also helpful for patients to avoid leaning, pulling back, or turning their head during the procedure. Keeping the eye open that is not being treated also makes it much easier for the treating physician to apply cryotherapy safely.

The cryotherapy procedure will cause temporary blurry vision. The vision returns to about 90% of normal within 30 minutes following the procedure. The rest of the vision typically will return by the next day.

The eye will usually feel sore after the procedure. Tylenol is typically all that is needed for pain. Some patients may experience sensitivity to light that lasts a few days and resolves on its own. No eye patch or eye shield is required. Patients may return to work and resume normal activities unless otherwise specified by your doctor.

The risks of performing this procedure is that it will cause a decrease in peripheral vision. In my experience, patients do not notice a change.

What are the signs of a problem requiring urgent evaluation by your eye care specialist?

It is common for patients with this condition to already have black spots in their vision called floaters. Many also experience white arc shaped lights in the peripheral part of their vision. The floaters typically resolve on their own over several weeks. Flashes typically decrease in frequency over a period of several days.

Patients who experience a sudden increase in the number of floaters or sustained increase in frequency of flashing lights may be experiencing symptoms of a new retinal tear. Patients seeing an expanding or new black curtain obstructing their vision may be experiencing progression of a retinal detachment.

These symptoms require patients to reach out to their eye care specialist to determine if urgent evaluation and treatment is needed.

Please reach out to your eye care specialist if you have additional questions or concerns.

Desprendimiento localizado - Crioterapia

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Hay un gel llamado vítreo que se adhiere muy firmemente a la retina. El vítreo se separa de la parte posterior del ojo hacia la parte frontal del ojo como parte normal del envejecimiento. El vítreo puede tirar de la retina con la suficiente firmeza durante el proceso de separación como para que se rasgue un pequeño trozo de retina. Luego, el líquido migra a través del orificio y comienza a separar la retina de la pared del ojo.

Su médico ha descubierto una rotura retiniana que ha permitido que el líquido migre debajo de la retina. Los pacientes pueden percibir el área del líquido como una sombra en su visión. Sin embargo, los pacientes con frecuencia no notan un cambio. El líquido continuará acumulándose y eventualmente separará la retina, lo que puede conducir a una pérdida de visión permanente.

Esta condición se trata con un procedimiento llamado crioterapia. La crioterapia se aplica alrededor de los bordes del desprendimiento que suelda efectivamente la retina en su lugar y evita que el desprendimiento se expanda.

Los pacientes que notan una sombra en su visión generalmente no notarán un cambio en su visión después del tratamiento. Los pacientes que notaron una sombra en su visión no notarán una mejora después del procedimiento. El propósito de este procedimiento es evitar la expansión del desprendimiento de retina.

La crioterapia es un procedimiento láser en el consultorio que generalmente se realiza con anestesia tópica (gotas para los ojos). Muchos pacientes experimentan poca o ninguna molestia. Algunos pacientes son más sensibles y experimentan una sensación de presión o congelación cerebral (como comer helado frío). Los pacientes que son más sensibles pueden someterse a una inyección de lidocaína adormecedora indolora en la superficie del blanco del ojo. La inyección adormecedora es típicamente muy efectiva para disminuir cualquier molestia asociada con el procedimiento.

Luego, el oftalmólogo examina el ojo para determinar dónde se aplicará la crioterapia. Es importante que los pacientes sigan las instrucciones con respecto a dónde su oftalmólogo les pide que miren con el ojo que no está siendo tratado. Esto ayuda al médico a aplicar crioterapia a las áreas previstas y a evitar las manchas criogénicas fuera de lugar. También es útil para los pacientes evitar inclinarse, retroceder o girar la cabeza durante el procedimiento. Mantener el ojo abierto que no se está tratando también hace que sea mucho más fácil para el médico tratante aplicar la crioterapia de manera segura.

El procedimiento de crioterapia causará visión borrosa temporal. La visión vuelve a aproximadamente el 90% de lo normal dentro de los 30 minutos posteriores al procedimiento. El resto de la visión generalmente regresará al día siguiente.

El ojo generalmente sentirá dolor después del procedimiento. Tylenol es típicamente todo lo que se necesita para el dolor. Algunos pacientes pueden experimentar sensibilidad a la luz que dura unos días y se resuelve por sí sola. No se requiere parche o protector para los ojos. Los pacientes pueden regresar al trabajo y reanudar sus actividades normales a menos que su médico especifique lo contrario.

El riesgo de realizar este procedimiento es que causará una disminución en la visión periférica. En mi experiencia, los pacientes no notan un cambio.

¿Cuáles son los signos de un problema que requiere una evaluación urgente por parte de su especialista en cuidado de la vista?

Es común que los pacientes con esta afección ya tengan puntos negros en su visión llamados flotadores. Muchos también experimentan luces blancas en forma de arco en la parte periférica de su visión. Los flotadores generalmente se resuelven solos durante varias semanas. Los flashes suelen disminuir en frecuencia durante un período de varios días.

Los pacientes que experimentan un aumento repentino en el número de flotadores o un aumento sostenido en la frecuencia de las luces intermitentes pueden estar experimentando síntomas de una nueva rotura retiniana. Los pacientes que ven una cortina negra en expansión o nueva que obstruye su visión pueden estar experimentando la progresión de un desprendimiento de retina.

Estos síntomas requieren que los pacientes se comuniquen con su especialista en cuidado ocular para determinar si se necesita una evaluación y tratamiento urgentes.

Comuníquese con su especialista de atención ocular si tiene preguntas o inquietudes adicionales.

http://www.eyeknowmore.com

This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.

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