Epiretinal Membrane – Pars Plana Vitrectomy and Membrane Peel
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Epiretinal Membrane – Pars Plana Vitrectomy and Membrane Peel
The eye can be thought of as similar to a camera, with two main parts, a lens and a film. In addition, there is a gel called the vitreous that is located in front of the retina and is very firmly adherent to it. The film layer is called the retina and lines the back wall of the eye. The area of the retina responsible for central vision is called the macula.
An epiretinal membrane refers to a sheet of scar tissue which is overlying the macula. The scar tissue may pull on the macula which causes blurry and/or distorted vision in the central vision.
Your eye care specialist has noticed that you have an epiretinal membrane and recommends surgery to improve your vision.
An epiretinal membrane is removed by an outpatient surgical procedure called a pars plana vitrectomy. It may be performed with the patient awake (painless) or asleep (general anesthesia).
The retina specialist places 3 small ports that are approximately one half (0.5) millimeters in thickness through the white of the eye and into the vitreous cavity. Fluid is infused into the eye while the vitreous (gel) is removed. The retina specialist then carefully peels off the epiretinal membrane that is in close proximity and overlying the macula. An eye patch and eye shield are placed on the eye at the end of the case. The surgery is not typically painful. Tylenol is all most patients need for pain.
Patients will typically be re-evaluated one day after surgery. An ophthalmic technician will remove the patch, shield, and prepare the patient to see the doctor. The doctor will provide instructions on eye drops to use (typically for a period of approximately 1 month). Patients are then typically seen 1-2 weeks, 1 months, and 3 months following surgery for additional post-operative evaluations.
Vision is typically blurry the day following surgery. The clarity experienced prior to surgery usually will return within a few days followed by a continual improvement in vision over several months. The average patient gains two lines of vision following epiretinal membrane removal. Patients who complained of distortion prior to surgery usually note a significant improvement or complete resolution of distortion over a time period of several months.
Patients are unable to drive immediately after surgery or the following day. Most retina specialists will ask patients to avoid lifting greater than 20 pounds for at least two weeks. It is important patients not allow water into the eye for at least one week.
This surgery is generally considered to be safe and effective. However, all surgeries have some associated risk. Your retina specialist believes the benefits far outweigh the risks. Please see the primary risks of epiretinal membrane removal below.
There is a five percent risk that the epiretinal membrane could come back within several years of surgery. If this occurs and decreases vision, it can be repaired with the same surgery described above.
Patients who have not already undergone cataract surgery will experience a worsening of cataracts. Patients who are 50 years or older have a 90% chance of requiring cataract surgery within 2 years of vitrectomy
There is less than a 1% chance of developing a retinal detachment following surgery. Signs of a retinal detachment include the sudden onset of new flashing lights, many new floaters, or see a new dark curtain in a previously clear area of vision. Patients experiencing these symptoms should reach out to their retina specialist promptly.
There is an approximately 1/5000 chance of developing an eye infection following macular hole repair. Patients may decrease their risk of developing this condition by avoiding touching, rubbing, or allowing water to enter the eye for at least one week. The sudden onset of severe eye redness, decreased vision, and severe sensitivity to light may be the sign of an eye infection. Patients experiencing these symptoms should reach out to their retina specialist promptly.
Epiretinal membrane removal is a highly successful surgery that significantly improves vision in the vast majority of patients.
Membrana epirretiniana – Vitrectomía y exfoliación con membrana de Pars Plana
Se puede pensar que el ojo es similar a una cámara, con dos partes principales, una lente y una película. Además, hay un gel llamado vítreo que se encuentra frente a la retina y se adhiere firmemente a ella. La capa de película se llama retina y recubre la pared posterior del ojo. El área de la retina responsable de la visión central se llama mácula.
Una membrana epirretiniana se refiere a una lámina de tejido cicatricial que recubre la mácula. El tejido cicatricial puede tirar de la mácula, lo que causa visión borrosa y / o distorsionada en la visión central.
Su especialista en cuidado de la vista ha notado que tiene una membrana epiretinal y le recomienda una cirugía para mejorar su visión.
Una membrana epirretiniana se extrae mediante un procedimiento quirúrgico ambulatorio llamado vitrectomía pars plana. Se puede realizar con el paciente despierto (sin dolor) o dormido (anestesia general).
El especialista en retina coloca 3 puertos pequeños que tienen un grosor de aproximadamente la mitad (0,5) milímetros a través del blanco del ojo y dentro de la cavidad vítrea. Se infunde líquido en el ojo mientras se elimina el vítreo (gel). Luego, el especialista en retina despega cuidadosamente la membrana epirretiniana que está muy cerca y que recubre la mácula. Se colocan un parche y un protector ocular en el ojo al final de la caja. La cirugía no suele ser dolorosa. Tylenol es todo lo que la mayoría de los pacientes necesitan para el dolor.
Los pacientes generalmente serán reevaluados un día después de la cirugía. Un técnico oftálmico quitará el parche, el escudo y preparará al paciente para ver al médico. El médico le dará instrucciones sobre el uso de gotas para los ojos (generalmente durante un período de aproximadamente 1 mes). Por lo general, los pacientes son vistos 1-2 semanas, 1 mes y 3 meses después de la cirugía para evaluaciones postoperatorias adicionales.
La visión es típicamente borrosa al día siguiente de la cirugía. La claridad experimentada antes de la cirugía generalmente regresará en unos pocos días, seguida de una mejora continua en la visión durante varios meses. El paciente promedio gana dos líneas de visión después de la extracción de la membrana epirretiniana. Los pacientes que se quejaron de distorsión antes de la cirugía generalmente notan una mejora significativa o una resolución completa de la distorsión durante un período de varios meses.
Los pacientes no pueden conducir inmediatamente después de la cirugía o al día siguiente. La mayoría de los especialistas en retina les pedirá a los pacientes que eviten levantar más de 20 libras durante al menos dos semanas. Es importante que los pacientes no permitan que entre agua en el ojo durante al menos una semana.
Esta cirugía generalmente se considera segura y efectiva. Sin embargo, todas las cirugías tienen algún riesgo asociado. Su especialista en retina cree que los beneficios superan con creces los riesgos. Consulte los riesgos principales de la extracción de la membrana epiretinal a continuación.
Existe un riesgo del cinco por ciento de que la membrana epirretiniana pueda volver dentro de varios años después de la cirugía. Si esto ocurre y disminuye la visión, puede repararse con la misma cirugía descrita anteriormente.
Los pacientes que aún no se han sometido a cirugía de cataratas experimentarán un empeoramiento de las cataratas. Los pacientes que tienen 50 años o más tienen una probabilidad del 90% de requerir cirugía de cataratas dentro de los 2 años posteriores a la vitrectomía
Hay menos de un 1% de probabilidad de desarrollar un desprendimiento de retina después de la cirugía. Los signos de un desprendimiento de retina incluyen la aparición repentina de nuevas luces intermitentes, muchos flotadores nuevos, o ver una nueva cortina oscura en un área de visión previamente despejada. Los pacientes que experimentan estos síntomas deben comunicarse con su especialista en retina de inmediato.
Hay aproximadamente una probabilidad de 1/5000 de desarrollar una infección ocular después de la reparación del agujero macular. Los pacientes pueden disminuir su riesgo de desarrollar esta afección evitando tocar, frotar o permitir que entre agua en el ojo durante al menos una semana. La aparición repentina de enrojecimiento ocular severo, visión disminuida y sensibilidad severa a la luz puede ser el signo de una infección ocular. Los pacientes que experimentan estos síntomas deben comunicarse con su especialista en retina de inmediato.
La extirpación de la membrana epirretiniana es una cirugía altamente exitosa que mejora significativamente la visión en la gran mayoría de los pacientes.
This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.
