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Dry Age-related Macular Degeneration - Intermediate - Asymptomatic

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Dry Age-related Macular Degeneration - Intermediate - Asymptomatic

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eye and is called the retina. There is an area of the retina responsible for the central vision called the macula.

Age-related macular degeneration (AMD) refers to specific age-related changes in patients 50 years and older. It comes in a spectrum from very mild changes which cause no visual changes to more severe changes that can lead to significant loss of central vision. The goal of treatment in dry AMD is two fold: Prevent the worsening of existing macular degeneration and early detection should worsening occur.

Many forms of dry macular degeneration cause no noticeable visual changes in most patients. Amongst patients who do notice a change, the most common complaint is difficulty with contrast. Reading the newspaper or pill bottles can be challenging. Directing focused light (such as with a gooseneck lamp) can dramatically improve the ability to read low contrast text.

The Age Related Eye Disease Study Number 2 (AREDS2) vitamin decreases the risk of losing vision from macular degeneration by 25%. This formulation is different from a multivitamin. Taking a multivitamin plus Lutein/Zeaxanthin does not contain the same contents as an AREDS2 vitamin. Patients who regularly take a multivitamin may take an AREDS2 in addition if recommended by their doctor.

Eating green leafy vegetables and fish on a regular basis decreases the risk of experiencing worsening macular degeneration. A diet rich in omega-3 vitamins may further decrease the risk of macular degeneration worsening. Using polarized sunglasses while outside for extensive amounts of time can decrease retinal damage from significant sun exposure. Maintaining a healthy weight can also decrease the risk of macular degeneration worsening.

Smoking increases the risk of macular degeneration worsening by 3 times compared to a non-smoker. Discontinuing smoking decreases this risk by 50%.

Monitoring vision with an Amsler grid dramatically decreases the risk of vision loss from this condition. Changes on an Amsler grid may be signs of a very treatable, but more severe form of AMD called wet macular degeneration. Early detection and treatment of wet AMD can result in a complete reversal of vision loss. Late detection can result in permanent visual loss.

An Amsler grid should be used to check each eye individually at a reading distance. Patients are instructed to look at the black dot in the center of the grid paper. Patients who notice new distortion or missing lines may be experiencing a conversion to the wet form of macular degeneration (see example below). 

Patients who are experiencing a change in their vision or on the Amsler grid should be seen promptly. Those who are not experiencing any change should still follow-up at their next scheduled appointment. 

Seco Degeneración macular relacionada con la edad - Intermedio - Asintomático

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior del ojo y se llama retina. Hay un área de la retina responsable de la visión central llamada mácula.

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) se refiere a cambios específicos relacionados con la edad en pacientes de 50 años o más. Viene en un espectro que va desde cambios muy leves que no causan cambios visuales hasta cambios más severos que pueden conducir a una pérdida significativa de la visión central. El objetivo del tratamiento en la DMAE seca es doble: prevenir el empeoramiento de la degeneración macular existente y la detección temprana en caso de que empeore.


Muchas formas de degeneración macular seca no provocan cambios visuales notables en la mayoría de los pacientes. Entre los pacientes que notan un cambio, la queja más común es la dificultad con el contraste. Leer el periódico o los frascos de pastillas puede ser un desafío. Dirigir la luz enfocada (como con una lámpara de cuello de cisne) puede mejorar drásticamente la capacidad de leer texto de bajo contraste.


La vitamina del Estudio número 2 de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS2) reduce el riesgo de perder la visión por degeneración macular en un 25%. Esta formulación es diferente de un multivitamínico. Tomar un multivitamínico más luteína / zeaxantina no contiene el mismo contenido que una vitamina AREDS2. Los pacientes que toman regularmente un multivitamínico pueden tomar un AREDS2 además si se lo recomienda su médico.
Comer verduras de hoja verde y pescado con regularidad reduce el riesgo de experimentar un empeoramiento de la degeneración macular. Una dieta rica en vitaminas omega-3 puede disminuir aún más el riesgo de empeoramiento de la degeneración macular. El uso de anteojos de sol polarizados mientras está al aire libre durante mucho tiempo puede disminuir el daño retiniano causado por una exposición significativa al sol. Mantener un peso saludable también puede disminuir el riesgo de que empeore la degeneración macular.
Fumar aumenta 3 veces el riesgo de que la degeneración macular empeore en comparación con un no fumador. Dejar de fumar reduce este riesgo en un 50%.


Monitorear la visión con una cuadrícula de Amsler reduce drásticamente el riesgo de pérdida de visión por esta condición. Los cambios en una rejilla de Amsler pueden ser signos de una forma muy tratable, pero más grave de AMD llamada degeneración macular húmeda. La detección y el tratamiento tempranos de la DMAE húmeda pueden dar como resultado una reversión completa de la pérdida de la visión. La detección tardía puede provocar una pérdida visual permanente.
Se debe utilizar una cuadrícula de Amsler para comprobar cada ojo individualmente a una distancia de lectura. Se indica a los pacientes que miren el punto negro en el centro del papel cuadriculado. Los pacientes que notan una nueva distorsión o líneas que faltan pueden estar experimentando una conversión a la forma húmeda de degeneración macular (vea el ejemplo a continuación).

 

Los pacientes que experimentan un cambio en su visión o en la cuadrícula de Amsler deben ser atendidos de inmediato. Aquellos que no están experimentando ningún cambio aún deben hacer un seguimiento en su próxima cita programada.

http://www.eyeknowmore.com

This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.

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