DIABETIC MACULAR EDEMA - Anti-VEGF

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DIABETIC MACULAR EDEMA - Anti-VEGF

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. It has arteries that provide it blood flow and veins which drain the blood. Diabetic changes are characterized by abnormally leaky blood vessels. This may allow fluid to accumulate in the retina and decrease the quality of vision.

Fortunately, this condition is very treatable. The average person experiences a 2 line improvement in their vision within the first three months of therapy.

The most effective treatment for this condition is administered with a procedure called an intravitreal injection. 

During this procedure a medication is injected into the eye which causes the blood vessels to become less leaky, and the accumulation of fluid to decrease.

The medication is injected every month until the accumulated fluid has resolved. Most patients will notice a significant improvement in vision following 3 treatments. The typical patient will require 10 injections during the first 12 months of therapy and 8 injections during the second year of therapy. The number of injections continues to decrease as time goes on.

There are some patients who do not have an adequate response to the initial medication. Should this occur, there are other medications available which are typically quite effective.

The alternatives to an intravitreal injection are no treatment or an in-office laser procedure. In-office laser is not recommended for patients with this particular condition.

The main risk of the procedure is the development of an infection called endophthalmitis. Fortunately, the risk of this infection is very low, occurring in approximately 1 in 3000 injections. Patients can decrease their risk of developing an infection by avoiding rubbing, touching their eyes, or allowing water into their eyes for at least one week.

Most patients undergoing this treatment note a significant improvement in their vision and are surprised that the injection may be administered with minimal discomfort.

What should patients watch out for?

The new onset of worsening blurry vision may be a sign of increased swelling in the macula. We ask patients to contact their eye care specialist if they note worsening vision as this may be a sign that treatment is needed sooner than the next scheduled visits.

The onset of many new floaters or decreased vision may be a sign of new bleeding. This is treatable but does require you to contact your eye care specialist.

Why is it important to follow-up with your eye care specialist?

Untreated swelling in the macula can cause permanent vision loss if present for weeks to months without treatment.

Abnormal new blood vessels can return following treatment. They may bleed and temporarily decrease vision. Your eye care specialist may be able to detect these in the early stage and initiate treatment to decrease the risk of vision loss.

Treatment at the correct time interval helps to maximize vision.

Please reach out to your eye care specialists if you have additional questions or concerns. 

EDEMA MACULAR DIABETICO - ANTI-VEGF

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Tiene arterias que le proporcionan flujo sanguíneo y venas que drenan la sangre. Los cambios diabéticos se caracterizan por vasos sanguíneos con fugas anormales. Esto puede permitir que el líquido se acumule en la retina y disminuya la calidad de la visión.

Afortunadamente, esta condición es muy tratable. La persona promedio experimenta una mejora de 2 líneas en su visión dentro de los primeros tres meses de terapia.

El tratamiento más eficaz para esta afección se administra con un procedimiento llamado inyección intravítrea.

Durante este procedimiento, se inyecta un medicamento en el ojo que hace que los vasos sanguíneos pierdan menos y disminuya la acumulación de líquido.

El medicamento se inyecta todos los meses hasta que el líquido acumulado se haya resuelto. La mayoría de los pacientes notarán una mejora significativa en la visión después de 3 tratamientos. El paciente típico requerirá 10 inyecciones durante los primeros 12 meses de terapia y 8 inyecciones durante el segundo año de terapia. El número de inyecciones continúa disminuyendo a medida que pasa el tiempo.

Hay algunos pacientes que no tienen una respuesta adecuada a la medicación inicial. Si esto ocurriera, existen otros medicamentos disponibles que suelen ser bastante efectivos.

Las alternativas a una inyección intravítrea son ningún tratamiento o un procedimiento con láser en el consultorio. No se recomienda el uso de láser en el consultorio para pacientes con esta afección en particular.

El principal riesgo del procedimiento es el desarrollo de una infección llamada endoftalmitis. Afortunadamente, el riesgo de esta infección es muy bajo y ocurre en aproximadamente 1 de cada 3000 inyecciones. Los pacientes pueden disminuir su riesgo de desarrollar una infección si evitan frotarse, tocarse los ojos o dejar que entre agua en los ojos durante al menos una semana.

La mayoría de los pacientes que se someten a este tratamiento notan una mejora significativa en su visión y se sorprenden de que la inyección se pueda administrar con una incomodidad mínima.

¿A qué deben estar atentos los pacientes?

La nueva aparición de un empeoramiento de la visión borrosa puede ser un signo de aumento de la hinchazón de la mácula. Les pedimos a los pacientes que se comuniquen con su especialista en atención oftalmológica si notan un empeoramiento de la visión, ya que esto puede ser una señal de que se necesita tratamiento antes de las próximas visitas programadas.

La aparición de muchas nuevas moscas volantes o la disminución de la visión puede ser un signo de sangrado nuevo. Esto es tratable pero requiere que se comunique con su oftalmólogo.

¿Por qué es importante hacer un seguimiento con su oftalmólogo?

La inflamación de la mácula no tratada puede causar pérdida permanente de la visión si está presente durante semanas o meses sin tratamiento.

Los vasos sanguíneos nuevos anormales pueden regresar después del tratamiento. Pueden sangrar y disminuir temporalmente la visión. Su oftalmólogo puede detectarlos en una etapa temprana e iniciar el tratamiento para disminuir el riesgo de pérdida de la visión.

El tratamiento en el intervalo de tiempo correcto ayuda a maximizar la visión.

Comuníquese con sus especialistas en atención oftalmológica si tiene preguntas o inquietudes adicionales.

Esta condición aumenta ligeramente el riesgo de una condición poco común llamada desprendimiento de retina. El riesgo de un desprendimiento de retina es extremadamente bajo (alrededor del 1% durante un período de 10 años).

Su especialista en cuidado de la vista no recomienda ningún tratamiento preventivo en este momento. Sin embargo, se requiere un seguimiento regular para controlar los cambios que requieren tratamiento con un procedimiento láser seguro en el consultorio. La mayoría de los pacientes nunca requieren tratamiento o desarrollan un desprendimiento de retina.

¿Cuáles son los signos de un problema que requiere una evaluación urgente por parte de su especialista en cuidado de la vista?

La aparición repentina de muchos puntos negros nuevos en la visión o luces intermitentes blancas en forma de arco en la visión periférica pueden ser un signo de una rotura retiniana que requiere tratamiento. Los pacientes que ven una cortina negra que obstruye su visión pueden estar experimentando un desprendimiento de retina. Estos síntomas requieren que los pacientes se comuniquen con su especialista en cuidado ocular para determinar si se necesita una evaluación y tratamiento urgentes.

La mayoría de los pacientes con degeneración reticular nunca desarrollan un desgarro o desprendimiento de retina.

Comuníquese con su especialista de atención ocular si tiene preguntas o inquietudes adicionales.

This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.

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