Central Retinal Vein Occlusion with Neovascularization - Panretinal Photocoagulation

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Central Retinal Vein Occlusion with Neovascularization - Panretinal Photocoagulation

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. It has arteries that provide it blood flow and veins which drain the blood. The arteries and the veins share a common tubing. Over time, the arteries can become hardened and push firmly on the veins. If too much force is applied, it can cause a blockage of a retinal vein.

A blockage of the retinal veins can cause a decrease in the amount of blood flow to the retina. The retina recognizes this lack of blood flow and produces a hormone that causes new blood vessels to grow. These new blood vessels leak and bleed resulting in a temporary loss of vision. The areas with poorest blood flow are the parts of the retina responsible for creating this undesirable hormone and encouraging new blood vessel growth. We can treat these areas with a procedure called panretinal photocoagulation, abbreviated PRP.

PRP is an in-office procedure in which laser is applied to areas of the retina receiving poor blood flow. These areas correspond to parts of the retina responsible for the peripheral vision. This decreases the secretion of the hormone responsible for the abnormal new blood vessel and causes them to go away over a period of months to years. Patients may need more than 1 treatment for the new blood vessels to go away. No eye patch or eye shield is required following the procedure and patients may typically return to work the following day.

The alternative to laser therapy are intravitreal injections.

The risks of performing this procedure is that it will cause a decrease in peripheral vision. In my experience, patients do not notice a change. However, we do know from clinical trials that this condition does cause a decrease in peripheral vision, just typically not enough to be noticed.
Please review information on this procedure if you would like to learn more.

Now, let’s talk about why this condition occurs and how you may decrease the risk of a branch retinal vein occlusion in your other eye.

This condition occurs due to a hardening of the arteries. Hardening of the arteries is caused by a combination of age, high blood pressure, and or high cholesterol. While diabetes itself is not a risk factor for branch retinal vein occlusion, it can contribute to hardening of the arteries. Therefore, we typically ask patients to undergo evaluation for diabetes. Determine if these conditions are present and controlling them if they exist will decrease the risk of the condition worsening or spreading to the fellow eye.

There are a number of uncommon causes of this condition that make up an extremely small minority of branch retinal vein occlusion. Your eye care specialist will order a special blood test for you if they think this may be the cause.

What should you watch out for?
New onset of many new floaters may be a sign of a small amount of bleeding in the eye which may also require an evaluation prior to the next scheduled visit.
The new onset of worsening blurry vision may be a sign of increased swelling in the macula. We ask patients to contact their eye care specialist if they note worsening vision as this may be a sign that treatment is needed sooner than the next scheduled visits.

Why is it important to follow-up with your eye care specialist?
Abnormal new blood vessels can be effectively treated by your eye care specialist. This will decrease your risk of having episodes of temporary vision loss.
Untreated swelling in the macula can cause permanent vision loss if present for weeks to months without treatment.
Treatment at the correct duration helps to maximize vision.

I hope you found this information helpful.

Please reach out to your eye care specialists if you have additional questions or concerns. 

Oclusión de la vena retiniana central con neovascularización: fotocoagulación panretiniana

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Tiene arterias que le proporcionan flujo sanguíneo y venas que drenan la sangre. Las arterias y las venas comparten un tubo común. Con el tiempo, las arterias pueden endurecerse y presionar firmemente las venas. Si se aplica demasiada fuerza, puede causar un bloqueo de una vena retiniana.

Un bloqueo de las venas retinianas puede causar una disminución en la cantidad de flujo sanguíneo a la retina. La retina reconoce esta falta de flujo sanguíneo y produce una hormona que hace que crezcan nuevos vasos sanguíneos. Estos nuevos vasos sanguíneos gotean y sangran, lo que resulta en una pérdida temporal de la visión. Las áreas con el flujo sanguíneo más pobre son las partes de la retina responsables de crear esta hormona indeseable y de estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Podemos tratar estas áreas con un procedimiento llamado fotocoagulación panretiniana, PRP abreviado.

El PRP es un procedimiento en el consultorio en el que el láser se aplica a áreas de la retina que reciben un flujo sanguíneo deficiente. Estas áreas corresponden a partes de la retina responsables de la visión periférica. Esto disminuye la secreción de la hormona responsable del nuevo vaso sanguíneo anormal y hace que desaparezcan durante un período de meses a años. Los pacientes pueden necesitar más de 1 tratamiento para que los nuevos vasos sanguíneos desaparezcan. No se requiere parche o protector para los ojos después del procedimiento y los pacientes generalmente pueden regresar al trabajo al día siguiente.

La alternativa a la terapia con láser son las inyecciones intravítreas.

El riesgo de realizar este procedimiento es que causará una disminución en la visión periférica. En mi experiencia, los pacientes no notan un cambio. Sin embargo, sabemos por ensayos clínicos que esta afección causa una disminución en la visión periférica, por lo general, no es suficiente para ser notada.
Revise la información sobre este procedimiento si desea obtener más información.

Ahora, hablemos sobre por qué ocurre esta afección y cómo puede disminuir el riesgo de una oclusión de la vena retiniana de la rama en su otro ojo.

Esta condición ocurre debido al endurecimiento de las arterias. El endurecimiento de las arterias es causado por una combinación de edad, presión arterial alta y / o colesterol alto. Si bien la diabetes en sí no es un factor de riesgo para la oclusión de la vena retiniana de la rama, puede contribuir al endurecimiento de las arterias. Por lo tanto, generalmente pedimos a los pacientes que se sometan a una evaluación de diabetes. Determinar si estas condiciones están presentes y controlarlas si existen disminuirá el riesgo de que la afección empeore o se propague al prójimo.

Hay una serie de causas poco frecuentes de esta afección que constituyen una minoría extremadamente pequeña de oclusión de la vena retiniana de la rama. Su especialista en cuidado de los ojos ordenará un análisis de sangre especial para usted si cree que esta puede ser la causa.

¿De qué debes tener cuidado?
El nuevo inicio de muchos flotadores nuevos puede ser un signo de una pequeña cantidad de sangrado en el ojo que también puede requerir una evaluación antes de la próxima visita programada.
El nuevo inicio del empeoramiento de la visión borrosa puede ser un signo de aumento de la hinchazón en la mácula. Les pedimos a los pacientes que se comuniquen con su especialista en atención ocular si notan un empeoramiento de la visión, ya que esto puede ser una señal de que el tratamiento es necesario antes de las próximas visitas programadas.

¿Por qué es importante hacer un seguimiento con su especialista en cuidado de la vista?
Los nuevos vasos sanguíneos anormales pueden ser tratados de manera efectiva por su especialista en cuidado de la vista. Esto disminuirá su riesgo de tener episodios de pérdida de visión temporal.
La inflamación no tratada en la mácula puede causar pérdida permanente de la visión si está presente durante semanas o meses sin tratamiento.
El tratamiento con la duración correcta ayuda a maximizar la visión.

Espero que hayas encontrado útil esta información.

Comuníquese con sus especialistas en cuidado de la vista si tiene preguntas o inquietudes adicionales. 

This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.

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