Central Retinal Vein Occlusion with Macular Edema - Eylea

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Central Retinal Vein Occlusion with Macular Edema - Eylea

The eye works like a camera. It has two parts, a lens and a film. The film layer lines the back wall of the eyes and is called the retina. It has arteries that provide it blood flow and veins which drain the blood. The arteries and the veins share a common tubing. Over time, the arteries can become hardened and push firmly on the veins. If too much force is applied, it can cause a blockage of a retinal vein.

The part of the retina that is responsible for the central vision is called the macula. A blockage of a retinal vein may cause an accumulation of fluid within the macula called macular edema. The reason why this occurs is due to lack of blood flow to the retina. The retina recognizes the lack of blood flow to the retina and creates a hormone that encourages swelling within the retina

Fortunately, this condition is very treatable.

Eylea is a medication which is injected into the eye that blocks the undesirable hormone produced by the retina. Blocking the hormone causes the swelling to go away.

The procedure of injecting the medication is called an intravitreal injection.

Eylea is injected every month for a period of 6 months. There is typically a very rapid improvement in vision within the first 4 months of treatment and then a slow improvement and stabilization of vision by 6 months.

After a period of 6 months, the frequency of injections is either slowly decreased or injections are stopped completely. If injections are stopped completely, your eye care specialist will typically monitor your eye for signs of the edema returning.

There are some patients who need only a few injections during their entire treatment and others who go on to need treatment every 4 weeks for years. Your eye care specialist is not able to know how many injections you will need. Your eye care specialist will customize your treatment to the needs of your eye.

The alternatives to an intravitreal injection are no treatment or an in-office laser procedure.

Eylea is FDA approved for the treatment of central retinal vein occlusion with macular edema.

The main risk of the procedure is the development of an infection called endophthalmitis. Fortunately, the risk of this infection is very low, occurring in approximately 1 in 3000 injections. Patients can decrease their risk of developing an infection by avoiding rubbing, touching their eyes, or allowing water into their eyes for at least one week.

Please see my information on the intravitreal injection procedure for more helpful details. There will be no graphic photos or images.

Most patients undergoing this treatment note a significant improvement in their vision and are surprised that the injection may be administered in a painless manner.

Now, let’s talk about why this condition occurs and how patients may decrease the risk of a central retinal vein occlusion in the other eye.

This condition occurs due to a hardening of the arteries. Hardening of the arteries is caused by a combination of age, high blood pressure, diabetes, and or high cholesterol. Patients who do not have these diagnoses are asked to be tested by their primary care doctor. It is important that these conditions are well controlled, if present. This decreases the risk of the retinal vein occlusion becoming worse or occurring in the other eye.

There are a number of uncommon causes of this condition that make up an extremely small percentage of central retinal vein occlusions. Your eye care specialist will order a special blood test for you if they think this may be the cause.

What should patients watch out for?
The new onset of worsening blurry vision may be a sign of swelling in the macula. We ask patients to contact their eye care specialist if they note worsening vision as this may be a sign that treatment is needed.
The new onset of many floaters may be a sign of a small amount of bleeding in the eye which may also require an evaluation and treatment prior to the next scheduled visit.
Severe persistent eye pain and headache may be a sign of increased eye pressure requiring evaluation and treatment promptly.

Why is it important to follow-up with your eye care specialist?
Untreated swelling in the macula can cause permanent vision loss if present for weeks to months without treatment.
Abnormal new blood vessels can form which may bleed and temporarily decrease vision. Your eye care specialist may be able to detect these in the early stage and initiate treatment to decrease the risk of vision loss.
Treatment at the correct duration helps to maximize vision.

Most patients with this condition experience a significant improvement in their vision
I hope you found this information helpful.

Please reach out to your eye care specialists if you have additional questions or concerns. 

Oclusión de la vena retiniana central con edema macular - Eylea

El ojo funciona como una cámara. Tiene dos partes, una lente y una película. La capa de película recubre la pared posterior de los ojos y se llama retina. Tiene arterias que le proporcionan flujo sanguíneo y venas que drenan la sangre. Las arterias y las venas comparten un tubo común. Con el tiempo, las arterias pueden endurecerse y presionar firmemente las venas. Si se aplica demasiada fuerza, puede causar un bloqueo de una vena retiniana.

La parte de la retina responsable de la visión central se llama mácula. Un bloqueo de una vena retiniana puede causar una acumulación de líquido dentro de la mácula llamada edema macular. La razón por la cual esto ocurre se debe a la falta de flujo sanguíneo a la retina. La retina reconoce la falta de flujo sanguíneo hacia la retina y crea una hormona que estimula la inflamación dentro de la retina.

Afortunadamente, esta condición es muy tratable.

Eylea es un medicamento que se inyecta en el ojo que bloquea la hormona indeseable producida por la retina. El bloqueo de la hormona hace que la hinchazón desaparezca.

El procedimiento de inyección del medicamento se llama inyección intravítrea.

Eylea se inyecta todos los meses durante un período de 6 meses. Por lo general, hay una mejora muy rápida en la visión dentro de los primeros 4 meses de tratamiento y luego una mejora y estabilización lentas de la visión a los 6 meses.

Después de un período de 6 meses, la frecuencia de las inyecciones disminuye lentamente o las inyecciones se detienen por completo. Si las inyecciones se detienen por completo, su especialista en cuidado ocular generalmente controlará su ojo para detectar signos de reaparición del edema.

Hay algunos pacientes que necesitan solo unas pocas inyecciones durante todo el tratamiento y otros que necesitan tratamiento cada 4 semanas durante años. Su especialista en cuidado de la vista no puede saber cuántas inyecciones necesitará. Su especialista en cuidado de la vista adaptará su tratamiento a las necesidades de su ojo.

Las alternativas a una inyección intravítrea son ningún tratamiento o un procedimiento con láser en el consultorio.

Eylea está aprobado por la FDA para el tratamiento de la oclusión de la vena central de la retina con edema macular.

El principal riesgo del procedimiento es el desarrollo de una infección llamada endoftalmitis. Afortunadamente, el riesgo de esta infección es muy bajo, y se produce en aproximadamente 1 de cada 3000 inyecciones. Los pacientes pueden disminuir su riesgo de desarrollar una infección evitando frotarse, tocarse los ojos o dejar que entre agua en los ojos durante al menos una semana.

Consulte mi información sobre el procedimiento de inyección intravítrea para obtener más detalles útiles. No habrá fotos gráficas o imágenes.

La mayoría de los pacientes que se someten a este tratamiento notan una mejora significativa en su visión y se sorprenden de que la inyección se pueda administrar de manera indolora.

Ahora, hablemos sobre por qué ocurre esta afección y cómo los pacientes pueden disminuir el riesgo de oclusión de la vena retiniana central en el otro ojo.

Esta condición ocurre debido al endurecimiento de las arterias. El endurecimiento de las arterias es causado por una combinación de edad, presión arterial alta, diabetes y colesterol alto. Los pacientes que no tienen estos diagnósticos deben ser evaluados por su médico de atención primaria. Es importante que estas condiciones estén bien controladas, si están presentes. Esto disminuye el riesgo de que la oclusión de la vena retiniana empeore o ocurra en el otro ojo.

Existen varias causas poco comunes de esta afección que constituyen un porcentaje extremadamente pequeño de oclusiones de la vena central de la retina. Su especialista en cuidado de los ojos ordenará un análisis de sangre especial para usted si cree que esta puede ser la causa.

¿De qué deben tener cuidado los pacientes?
El nuevo inicio del empeoramiento de la visión borrosa puede ser un signo de hinchazón en la mácula. Les pedimos a los pacientes que se comuniquen con su especialista en atención ocular si notan un empeoramiento de la visión, ya que esto puede ser una señal de que se necesita tratamiento.
El nuevo inicio de muchos flotadores puede ser un signo de una pequeña cantidad de sangrado en el ojo que también puede requerir una evaluación y tratamiento antes de la próxima visita programada.
El dolor ocular y el dolor de cabeza persistentes severos pueden ser un signo de aumento de la presión ocular que requiere evaluación y tratamiento con prontitud.

¿Por qué es importante hacer un seguimiento con su especialista en cuidado de la vista?
La inflamación no tratada en la mácula puede causar pérdida permanente de la visión si está presente durante semanas o meses sin tratamiento.
Se pueden formar nuevos vasos sanguíneos anormales que pueden sangrar y disminuir temporalmente la visión. Su especialista en cuidado ocular puede detectarlos en la etapa inicial e iniciar el tratamiento para disminuir el riesgo de pérdida de visión.
El tratamiento con la duración correcta ayuda a maximizar la visión.

La mayoría de los pacientes con esta afección experimentan una mejora significativa en su visión.
Espero que hayas encontrado útil esta información.

Comuníquese con sus especialistas en cuidado de la vista si tiene preguntas o inquietudes adicionales. 

This information was created by Dr. Evan Dunn and Dr. Sanket Shah, both practicing retina specialists. This information does not constitute a consent for treatment nor establish a patient-doctor relationship between the patient, Eye Know More, Dr. Evan Dunn, or Dr. Sanket Shah.